D#04｜肠胃镜检查：从焦虑到释然

两周前，我在老家做了肠胃镜。现在终于恢复一些了。

一直以来，从来没有做过肠胃镜检查。我不是很喜欢这种器具入侵身体的活动。之前也观看过影视飓风的「亿点点不一样」介绍肠胃镜 的视频。然而，值得注意的是，不是所有医院都有胶囊机器人的。大部分的医院并没有这样的高科技，因此目前仍然以全麻无痛肠胃镜为主。

做肠胃镜检查的原因也很简单。我之前一直在美国生活学习，饮食习惯不太规律，经常喝凉的、吃白人饭和汉堡。另外，东北过年前后会吃很多东西，肚子就没有空的时候。此外，我母亲去年因肠梗阻做了肠胃镜检查，平时各种短视频导致了一种健康焦虑，所以督促我有时间赶紧检查。

肠胃镜检查的准备工作是整个过程中的重要环节，尤其是肠镜部分。准备是否充分直接影响检查的效果和准确性，因此需要严格按照医生的指导进行。

确认检查时间

在初次就诊时，医生根据我的症状和医院的安排，为我预约了检查时间。我的检查被安排在一周后的早上，这给了我足够的时间进行准备。通常来说，胃镜和肠镜可以安排在同一天进行，这样可以减少麻醉次数并节约时间。

饮食调整

饮食调整是检查前不可忽视的重要环节。以下是医生给我的具体饮食建议：

• 检查前 3 天：开始避免高纤维食物，例如蔬菜、豆类、坚果和粗粮。这是因为高纤维食物容易在肠道中残留，影响肠镜的清晰度。此时可以选择白米饭、面条、去皮的水果（如苹果、香蕉）等易消化的食物。
• 检查前 1 天：饮食更加严格，只能摄入流质食物，如米汤、清汤、果汁（无渣）和蜂蜜水。固体食物需要完全避免。刺激肠胃的饮品比如咖啡、牛奶，也都不要喝了。
• 检查当天：检查当天需要完全禁食，但可以适量喝清水，以避免脱水。

清肠过程

清肠是肠镜检查前最关键的一步。医生会开一种泻药，分别在检查前一天晚上和检查当天清晨服用。虽然网友分享的时间大概都差不多，但仍然需要遵照医嘱，尤其是检查当天的时间会根据检查时间而迥异。

泻药的目的是彻底清空肠道，或称之为「肠道准备」，以确保检查时的视野清晰。在检查单子上，医生会评价你的准备情况，并且也会影响诊断，所以还是尽量清理干净。

一包泻药粉需要配合 1000 毫升水服用。老家给的容器是外卖汤面的包装盒，正好是 1000 毫升的容量。我直接兑着哇哈哈，用木棒搅拌后，半个小时内就喝完了。味道就像是小时候幼儿园组织和盐水，但又不咸不淡的，一股难以形容的怪味儿，总之是非常难喝的。

实习医生并没有告诉我应该怎么喝。正常情况下，一个小时内喝完就可以了，大概 15-20 分钟喝一次（一次性纸杯容量）。

喝完泻药后，肚子很胀，我感到肚子非常胀，还有些反胃想吐。于是，我打电话咨询了值班医生，他建议我可以喝点雪碧或脉动（无色饮料）来缓解不适。我试着抿了几口雪碧，确实感觉舒服了一些。大约一个小时后，我开始频繁上厕所。如果可以，我真想一直坐在马桶上。但坐久了也会累，到了后期，几乎刚出厕所就又有了便意。整个过程就像赵云的“七进七出”一样，反复进出厕所。

第二天早上 3 点多，我开始喝剩下两袋儿，兑了 2000 毫升饮用水。靠着意志力和半杯雪碧，终于喝了下去。出门前的两个小时，基本就在厕所度过了。

钟文泽 前段时间分享了一下自己的体验，感觉生活质量高的城市，医疗环境和服务是真不错。他觉得，泻药配合着水溶 C 喝起来还不错，至少不难以下咽；并且推荐了下午做，保证自己白天有一个很好的睡眠状态。

如果你需要做肠胃镜的话，也可以兑着喝试试看。

医院处置

到了医院，老家的医院非常干净，人也很少。医生也都比较有经验，态度也都很好。护士先给我打了葡萄糖点滴。期间，让我喝下了一个特别苦的药剂。我没有看到药品名称，但舌头和口腔的酥麻感告诉我，那就是麻药。上一个人快结束了，招手示意我躺在床上做好准备。

侧躺着，半脱裤子，露出臀部即可。

护士给我戴上了圆柱形撑口器，用以胃镜，和插在鼻孔里的给氧双孔橡胶管。

我侧躺着，挪了挪身子，找到一个舒服的姿势；被推进处置室后，我就直接闭眼睡觉了，依稀看到麻醉师给我推麻药。

那时，我刚戒断咖啡的第二天，头痛欲裂，加上一夜未眠，困倦不堪。再次醒来时，是被医生拍醒的。我下床走到另一个满是医疗床的房间躺下，开始打各种点滴。具体是什么药物我根本没在意，只想继续睡觉。然而，房间里冷得像没开暖气，根本无法入睡，只好玩了三个小时的手机。

期间，大夫过来和我讲述病情。说我有浅表性胃炎、直乙结肠炎，开了 2000 多块钱的药。有吃的片剂，预防克罗恩病，也有需要自主用药的栓剂。甚至一开始还有云南白药。因为做了病例，并且也可能切了一部分什么东西，所以前期还是按照医嘱吃药和饮食。

回到了北京，我去了北京大学第一医院门诊再次看了一下。只能说，幸好去看了一下。年轻的女大夫说，没啥事儿，你这是一个「肠易激综合征」（Irritable Bowel Syndrome，IBS），即一种功能性胃肠道疾病，是一种慢性疾病，通常与心理压力、饮食、肠道菌群失衡等因素有关。它的主要特征是肠道对刺激的敏感性增加。

换句话说，肠道本身是“健康”的，但它的运作却出现了问题。

医生的诊断与我的自我诊断相一致。

医生对母亲说「我看了，片子（上没显示）没问题。这么大小伙子有什么问题……你别老给孩子太大（无形）压力和焦虑，当然控制饮食还是必要的……」

得知这一结果，我倍感欣喜。这不仅证实了我对身体状况的感知和心理分析相当准确——我已在长期慢性焦虑（chronic anxiety）中生活了五六年——同时也肯定了我的能力，即不仅能自助，还能助人。

如果在古代，我可能会是一个不被「官方」认可的江湖郎中。

这样的结果也同样令我感到意外。没想到，东北老家的一生竟然这么不靠谱？一下子开了 2000 多的药，感觉自己被坑了。我不知道这是否和前提吐露留学经历导致被认为家里富裕有关，但无论是何种原因，妄下诊断，或者过度诊断，并且开出高价药品，对于患者来说是非常不公平的。如果家里没钱是不是就不开这些药了？

总之，这次的经历让我意外地明确了自己在心理分析上的能力，并且认识到，任何病——无论大小——只要觉得有必要，都要尽量去大医院看。